Биологический метод лечения пульпита — Зубы

Биологический метод лечения пульпита

При лечении пульпита необходимо разрешить следующие проблемы:

  • устранить болевой симптом;
  • ликвидировать очаг воспаления в пульпе;
  • предохранить ткани периодонта от повреждения с целью предупреждения развития периодонтита;
  • дать возможность деформироваться корню при лечении пульпита у ребенка;
  • восстановить анатомическую форму и функцию зуба как органа.

Методы лечения пульпита

Существующие методы лечения пульпита можно разделить на консервативные, хирургические и консервативно-хирургические. Биологический (консервативный) метод лечения пульпита направлен на снятие воспаления в пульпе с помощью лекарственных препаратов и методов физиотерапии без последующего удаления сосудисто-нервного пучка, либо частичное удаление пульпы под анестезией с последующим сохранением оставшейся ее части (методы витальной и глубокой витальной ампутации).

Хирургические методы лечения пульпита (витальной и девитальной экстирпации) направлены на удаление пульпы под анестезией или после ее девитализации.

Биологический метод лечения пульпита

Биологический метод лечения пульпита это метод, направленный на полное сохранение пульпы в жизнеспособном состоянии. Сохранить жизнеспособность всей пульпы можно при обратимых формах ее воспаления. Существуют показания для выбора этого метода:

Острый очаговый пульпит.

Случайное обнажение интактной пульпы при препарировании кариозной полости или зуба под коронку, отломе коронки зуба при травме. В последнем случае необходимо убедиться по данным ЭОД, что не произошел полный разрыв сосудисто-нервного пучка в области верхушки корня.

Хронический фиброзный пульпит при показателях ЭОД не более 25 мкА и при отсутствии в анамнезе данных об обострении данной формы пульпита.

Низкая интенсивность кариеса (не более 7 и превалирует константа П пломба).

Молодой возраст (до 28 лет) и отсутствие тяжелых сопутствующих хронических заболеваний, а также острых респираторных заболеваний накануне и во время лечения.

Отсутствие изменений на рентгенограмме в области верхушки корня.

Отсутствие аллергических реакций на применяемые лекарственные препараты.

Зуб не подлежит протезированию.

Кариозная полость не должна локализоваться в пришеечной области, так как в этом случае воспаление коронковой пульпы может быстро перейти на корневую, а также очень сложно технически выполнить данный метод лечения из-за близости десневого края и относительно малой глубины кариозной полости для наложения многослойных прокладок.

Биологический метод позволяет купировать воспаление в пульпе, стимулировать дентинообразование, тем самым сохраняя надежный биологический барьер для проникновения микроорганизмов в ткани периодонта, что сохраняет его интактным.

Неудачные результаты после применения данного метода можно объяснить следующими причинами:

  • ошибка в диагнозе при определении состояния пульпы;
  • расширение показаний к применению биологического метода;
  • нарушения в технике выполнения метода (несоблюдение правил асептики и антисептики, травматичное вмешательство, несоответствие применяемых препаратов, небрежное наложение прокладок и др.).

Этапы биологического метода печения

Лечение осуществляется в одно или два посещения.

Механическая обработка кариозной полости с соблюдением всех принципов и этапов препарирования. Полость максимально чисто препарируется острыми шаровидными борами, которые меняются по мере приближения к пульпе. Этот этап не должен быть травматичным для пульпы и приводить к ее дополнительному инфицированию.

Медикаментозная обработка теплыми нераздражающими антисептиками низких концентраций, ферментами, анестетиками. Целесообразно использовать следующие препараты:

  • 0,110% раствор димексида;
  • 0,060,3% раствор хлоргексидина;
  • 1% раствор йодинола;
  • 0,02% раствор фурацилина;
  • 0,5% раствор новокаина;
  • 0,5% раствор зтония;
  • растворы ферментов (трипсина, лизоцима, химопсина, иммо зимазы).

Обезжиривание и обезвоживание кариозной полости. Высушивание проводится стерильными ватными тампонами или слабой струей теплого воздуха. Спирт и эфир для этих целей не применяют из-за их раздражающего действия. Целесообразно использовать препараты Сикко Тим. Стиптик, Нетиспад, которые обладают бактериостатическим, противовоспалительным, анестезирующим, обезжиривающим и обезвоживающим действиями.

Наложение лечебной прокладки и постановка пломбы.

Содержание

  • Как лечится пульпит?
  • Особенности биологической методики лечения
  • Особенности лечения заболевания у деток

Как лечится пульпит?

Современные методики лечения воспаления пульпы можно условно разделить на 2 основных группы:

  • с сохранением пульпы и всех ее функций,
  • методы, предполагающие удаление пульпы или ее части.

Задачи стоматолога при лечении пульпита независимо от того, какой метод лечения используется:

  • избавить пациента от боли и дискомфорта,
  • ликвидировать воспалительный процесс,
  • восстановить целостность поврежденного зуба.

Сохранить жизнеспособность пульпы возможно только при обратимых формах воспалительного процесса с помощью биологического метода лечения пульпита, показаниями для применения способа являются:

  • начальная стадия пульпита,
  • острая очаговая форма,
  • случайное обнажение пульпы в процессе обточки зуба под коронку, отломе коронковой части или травме,
  • не рентгенограмме отсутствуют патологические изменения возле верхушки корня,
  • зуб невозможно протезировать.

Сохранять пульпу стоматологи стараются у пациентов до 35-40 лет, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний. В некоторых случаях пульпу сохранить невозможно, противопоказаниями к применению биологического метода являются следующие состояния:

  • острая форма гнойного пульпита,
  • зуб покрыт коронкой или же выступает в качестве опоры для мостовидной конструкции,
  • лечение пожилых пациентов со слабым здоровьем,
  • пришеечный кариес,
  • хроническая форма пульпита в стадии обострения.

Особенности биологической методики лечения

Основной подход в лечении пульпита – удаление пораженных тканей. Это связано со спецификой строения человеческого зуба – когда в замкнутом пространстве зуба возникает воспалительный процесс, развивается отек. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается кровообращение и микроциркуляция в капиллярах.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воловик Р.Л.: «Подобное воспаление очень быстро прогрессирует, и в скором времени провоцирует необратимые гнойные изменения в пульпе. Именно поэтому можно упустить шанс в лечении пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы именно из-за несвоевременного обращения к стоматологу (попросту пропустив момент, когда пульпу еще можно спасти). Необходимо также учитывать один важный момент: современная стоматология не располагает достоверными методами диагностики состояния пульпы. Определить этап воспалительного процесса врач может лишь косвенно, исходя из жалоб пациента».

Биологический метод лечения пульпита дает возможность и купировать воспалительный процесс, и сохранить живой пульпу. Методику целесообразно применять на начальных этапах патологии у пациентов до 40-летнего возраста. Эффективность способа зависит от места расположения очага воспаления, правильности проведения стоматологом всех необходимых процедур.

Биологический способ лечения пульпита может проводиться как за один, так и за два визита в клинику, этапы процедуры:

  1. Врач вводит препарат местной анестезии.
  2. Бором стоматолог удаляет все пораженные кариозным процессом ткани зуба.
  3. Зуб изолируется от слюны.
  4. Образовавшуюся полость обрабатывают антисептическим раствором.
  5. На дне зуба размещается специальная лечебная прокладка. Существует прямой и непрямой способ наложения лекарственных средств на пульпу. Если пульпит возник на фоне длительного хронического кариозного процесса, «дно» дентина будет слабопроницаемым. В таком случае проводится точечное вскрытие пульпарной камеры. При остром течении кариозного процесса дно дентина обычно мягкое (в результате активной декальцинации), поэтому вскрытие пульпы не производится.
  6. Поверх лечебной накладывается изолирующая прокладка.
  7. Врач устанавливает временную пломбу.

Задача стоматолога при первом посещении пациента обеспечить отток патологического содержимого из пульпарной камеры и снять воспаление. Для этих целей используются препараты, содержащие:

  • кортикостероиды (вещества, способствующие устранению воспалительного процесса),
  • сульфаниламиды,
  • антибактериальные препараты,
  • ферменты, витамины,
  • препараты, содержащие кальций, которые снимают отечность истимулируют образование вторичного дентина.

Препарат закладывается в зуб в виде ватного шарика, смоченного в лекарственном средстве. Лекарство оставляют в зубе на несколько суток. Если положительной динамики не наблюдается, пульпу удаляют.

Между первым и вторым визитом пациенту необходимо будет выполнять все рекомендации стоматолога. Это могут быть какие-либо процедуры (к примеру, воздействие на зуб лазером). В некоторых случаях назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Пациент находится под наблюдением, это необходимо для контроля состояния пульпы.

Если все идет хорошо и воспалительный процесс проходит, через несколько дней после первого посещения:

  • временную пломбу снимают,
  • зуб изолируют от влажной среды ротовой полости,
  • лечебные прокладки извлекают,
  • проводится обработка полости,
  • устанавливается постоянная пломба.

Ошибкой при лечении пульпита биологическим методом является неправильная оценка симптомов и выраженности болевого синдрома. Врач также может совершить ошибку во время обезболивания.

  • Болит зуб после лечения пульпита: какие причины, что делать пациенту?

Особенности лечения заболевания у деток

Пульпит у деток возникает намного чаще, чем у взрослых. Дело все в тонкой эмали и непрочном дентине, корневые каналы широкие, поэтому инфекции проникнуть в них очень легко. Предрасполагающие факторы к развитию пульпита молочных зубов:

  • трещины и другие повреждения зубов,
  • инфекция, обитающая в пораженных кариесом участках зубов,
  • некачественное лечение кариеса, пульпита,
  • системные инфекционные заболевания.

Биологический метод лечения пульпита у детей – консервативная терапия зуба, предполагающая сохранение жизнеспособности и функций пульпы. Все манипуляции врач проводит очень осторожно, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба, именно поэтому механическая чистка каналов не проводится. Стоматолог просто закладывает в зуб лечебную пасту и закрывает его временной пломбой. По прошествии нескольких дней лекарство вынимается и устанавливается постоянная пломба.

Краткое описание пульпита

Заболеваний ротовой полости масса, одним из них является пульпит. Этот диагноз выносят, когда воспаляется внутренняя ткань зуба. Сама пульпа расположена в середине зубного канальца, она питает твердые ткани зуба изнутри и состоит из таких компонентов, как:

Возникновение болезни связывают с попаданием инфекции внутрь зуба или после затяжного течения кариеса. Симптомы, которые сопровождают пульпит, выглядят таким образом:

  • резкая реакция зуба на смену температурного режима;
  • внутри появляется пульсирующая боль.

В редких случаях пульпит может протекать бессимптомно.

Процесс развития болезни может быть острым и хроническим. Если не производить лечения, воспаление может перейти на остальные ткани полости рта и челюсти, заражение всего организма, когда вирус попадает в кровь, или же можно полностью лишиться зуба.

Современные методы лечения позволяют не производить полного удаления пульпы, нерв остается «в живых» и продолжает питаться сосудами.

Лечение пульпы — очень важный процесс и сохранить ее также необходимо, потому как она выполняет несколько функций для зуба и для всего организма.

  1. Защитную. Микрофаги утилизируют погибшие клетки, происходит процесс фагоцитоза – когда клетки пожирают твердые частички, повышается иммунитет, идет выработка межклеточного вещества пульпы для обеспечения нормального обменного процесса.
  2. Трофическую. Обеспечивает обмен веществ и питание тканей в сосудистой системе пульпы.
  3. Пластическую. Способствует образованию первичной и вторичной прослойки дентина (костное вещество зуба), что делает полость канала меньше.
  4. Сенсорную. За счет большого количества нервных волокон происходит импульс.

Принцип методики биологического лечения пульпита заключается в том, что при помощи лекарственных препаратов, воздействуя непосредственно на очаг поражения, устраняются воспалительные процессы, гибнет инфекция, идет полное восстановление ткани и ее нормального состояния.

Если не сохранить пульпу в здоровом виде, а допустить ее гибель, то это чревато развитием инфекции во всем организме.

На сегодняшний день удаление пульпы или ее части, в основном, не практикуется, эта операция может быть произведена лишь на молочных зубах или у деток на зубках с еще несформированной верхушкой (до двух лет). В ином случае современная медицина перенесла данное заболевание из ранга обреченных во вполне излечимое.

Предписания к биологическому лечению

Не каждый вид пульпита поддается лечению с помощью биологических веществ. Например, серозный тип входит в перечень разновидностей, подлежащих данному методу. С помощью лечебных прокладок под пломбу, антибиотиковых повязок идет ощелачивание полости зуба, они способствуют выработке вторичного дентина.

Пульпит гнойного и хронического типа требует более серьезного вмешательства, одними медикаментами в данных случаях не обойтись.

Биологический метод лечения пульпита имеет свои показания:

  • молодой организм, желательно до 30-летнего возраста;
  • важно, чтобы пациент был контактным;
  • ткани зубов должны быть достаточно устойчивыми к кариозным поражениям;
  • когда зуб поражен глубоким кариесом, началась гиперемия пульпы, длительный фиброзный пульпит;
  • когда во время стоматологических процедур случайно произошло вскрытие полости пульпы;
  • острый характер серозно-гнойного пульпита, если болевые симптомы начались несколько часов назад до врачебного вмешательства;
  • при фиброзном пульпите хронического типа, лишь в том случае, когда в истории болезни не наблюдалось самовозникающих болевых ощущений;
  • после процедуры лечения кариеса, когда осуществляется обработка зуба под установку искусственной коронки, при осложнениях кариеса, когда продукты распада или инфекция попадают через дентинные канальцы в пульпу.

Противопоказания к биологическому лечению

Лечение пульпита биологическим методом противопоказано:

  • пульпит острого гнойно-некротического характера;
  • язвенно-некротический пульпит хронического типа;
  • пульпит с явными проявлениями симптомов фокального периодонтита;
  • любая форма пульпита, при котором лечащийся зуб в дальнейшем будет использоваться, как опора для протезирования моста или на сам зуб будет надеваться коронка;
  • пожилым людям, когда ослаблен иммунитет, либо соматически больным пациентам; в случае когда кариес поражает пришеечную область зуба или апроксимальную поверхность;
  • пульпит конкрементозного характера;
  • хронический пульпит на стадиях обострения.

Очень важно, чтобы пациент в остальном был полностью здоров, не наблюдалось никаких воспалительных процессов в организме.

Терапевтическая методология

Консервативный метод лечения пульпита происходит в установленном порядке. На начальном этапе врач-стоматолог проводит основательную обработку полости, пораженной кариесом. Здесь используется анестезия, без ввода адреналина, соблюдается процедура по предохранению от заражений. Проводятся антисептические мероприятия – используется коффердам, предварительно обрабатывается операционное поле медикаментозными растворами, в процессе операции применяются стерильные боры, большое количество раз промывается кариозная полость с помощью подогретых растворов антисептиков (38–39 градусов), обязательно применяется слюноотсос.

Вскрывать пульпу врач не торопиться, все нужно делать размеренно и последовательно. После того, как удаляются нежизнеспособные ткани из зубной полости, пораженной кариесом, в этот канал вставляется ватный шарик, пропитанный лекарственными средствами, которые способствуют быстрому угасанию воспаления.

Препараты, используемые в качестве пропитки:

  • вещества с антибактериальным эффектом: ареал воздействия — микрофлора с воспаленной пульпой, анальгин и димедрол часто используются в качестве антибактериальных препаратов;
  • ингибиторы протеолиза — нормализируют нарушенные обменные процессы в пульпе, на клеточном уровне;
  • основным ведущим компонентом раствора есть гликозаминогликан;
  • обязательно включаются антиаллергены;
  • иммунокорректоры восстанавливают или меняют существующие функции иммунной системы организма;
  • витаминный комплекс улучшает белково-углеводные обменные процессы;
  • препараты, в состав которых входят стероидные гормоны, считают самыми эффективными;
  • антибиотики представлены в виде мази, которую закладывают в полость, пораженную кариесом и закрывают канал искусственной костной тканью.

По прошествии недели, если проведенные ранее процедуры были успешными и не вызвали появления болевых ощущений, внутрь кариозной площади накладывается препарат одонтотропного действия, он провоцирует образование нового заместительного костного вещества. Очень осторожно подходят к лечению данными препаратами детей, так как некоторые из них, содержащие гидроокись кальция, вызывают резкую щелочную реакцию.

На этапе развития дентина лечение является практически завершенным. В случаях, когда пациент обращается с состоянием глубокого кариеса либо же у него возник хронический фиброзный пульпит, или пульпа была вскрыта в момент лечения, то и биологическое лечение возможно осуществить в один этап, буквально за один поход к стоматологу.

Пошаговый план действий, проводимых в период лечения пульпы

  1. При первом приеме: обезболивается зуб, изолируется операционное поле, препарируется кариозная полость с максимальным удалением мертвых тканей, оперируемая площадь обрабатывается антисептиком, высушивается, канал наполнятся ватным шариком с пропиткой в виде антибиотика, ставится временная пломба.
  2. Второй прием назначают через двое суток: изолируют зуб, удаляют временную пломбу, проводят антисептическую обработку, на дно канала накладывается одонтотропная паста, ставится временная пломба.
  3. На третий прием пациента приглашают спустя пару недель: изолируется зуб, удаляется пломба, устанавливается изолирующая прокладка поверх ранее наложенной лечебной, реставрируют зуб.

Непрямая пульпотерапия

Зарубежные специалисты разделяют консервативное лечение пульпита на два метода:

Метод непрямого покрытия пульпы исключает случайное травмирование пульпы во время удаления дентина в глубоко пораженных местах. Он заключается в том, что на дно кариозной полости закладывают деминерализованный размягченный дентин, который работает в качестве антибактериального препарата и стимулирует производство костного вещества.

Данный вид лечения активизирует естественные защитные механизмы, заложенные в пульпе.

Пациентам с глубоким кариесом и гиперемией пульпы показан данный метод. Важно, чтобы не наблюдались явные признаки вскрытия зубной области.

Для того чтобы вы понимали, в чем заключается суть процедуры, вашему вниманию предлагается поэтапный план действий.

  1. При первом приеме: проводится рентгенография, обезболивается зуб, изолируется операционное поле, удаляются нежизнеспособные ткани, накладывается одонтотропная паста, ставится временная пломба. Если все идет по плану, повторного приема не требуется. Зуб реставрируется. Повторный осмотр проводится через полгода.
  2. Второй прием: отличается от первого лишь этапом наложения изолирующей прокладки. Проводится окончательная реставрация зуба.

Прямая пульпотерапия

Прямое покрытие пульпы подразумевает под собой покрытие пораженного участка пульпы веществом, которое спровоцирует выработку костного материала и сохранит ее жизнеспособность. Назначается пациентам со случайным вскрытием зубной полости на временных зубках, когда ареал окружает неизменный дентин.

  • анестезия;
  • обработка антисептиком;
  • рана должна быть не более миллиметра, окружена неповрежденным костным веществом;
  • чистка каналов;
  • высушивание;
  • накладывание препарата с высоким уровнем рН;
  • укладка прокладки из кальция или цинка, затем изолирующей прокладки;
  • восстановление зуба.

Самый эффективный биологический метод лечения

Наиболее разумный способ биологического лечения, что стопроцентно соответствует поставленной цели, является стеклоиономерная пломба. Стоматологами данный вид пломбы используется в качестве временного материала, с помощью которого заполняют зубную полость или скрывают дефекты. Однако, этот материал имеет длительный срок эксплуатации, поэтому он прекрасно выдерживает повышенную нагрузку в жевательной области.

Данный цемент применяют в лечении молочных зубов, он является достаточно щадящим для детских зубиков.

Цемент из стеклоиономерного состава накладывают в зубную полость под основную пломбу, тем самым оберегая дентин от агрессивных составляющих пломбы. Его применяют в системе восстановления зубов, им пломбируют зубные каналы.

Плюсы стеклоиономерного цемента:

  • он устойчив к механическим нагрузкам;
  • биологически совместим с костным веществом, нетоксичен для пульпы;
  • в процессе лечения не требуется сильное препарирование твердой ткани зуба;
  • цемент выделяет фтор, а он устойчив к появлению кариеса;
  • невысокая стоимость материала.

Не рекомендуемые препараты

В процессе врачевания пульпита не рекомендуется использовать лечебные мази, в составе которых есть антибиотики. Пасты закладываются непосредственно под неизменной пломбой или применяются в качестве материалов для пломбирования корневых каналов. Жидкость, что циркулирует в дентинном канальце и периодонте, моментально разрушает антибиотик, входящий в пасту, а это может привести к повышенной чувствительности организма к раздражителям, которые могут вызвать аллергические реакции.

Теми же действиями обладает йодоформ. Часто его вводят в раствор для прокладок, также он содержится в пастах для лечения зубных каналов.

Стероидные гормоны обладают и отрицательным действием. Если закладывать их под неизменную пломбу, в качестве прокладки, то способствуют снижению пластической функции пульпы, угнетая процесс синтеза коллагена.

Постлечебные мероприятия

Когда больной благополучно прошел все этапы биологического излечения пульпита, ему назначаются определенные мероприятия.

На протяжении полугода динамическое наблюдение, в промежутках проводится электроодонтометрии. Этот метод предусматривает выявление состояния пульпы, при помощи воздействия на больной зуб, используя электрический ток. Разное состояние зуба (воспалительный процесс, нормальное состояние, атрофия) по-разному реагирует на раздражитель. Так как вода лучше всего проводит электричество, а пульпа состоит из ионов, то и определить ее состояние поможет ток. Терапию пульпита можно считать успешной, когда динамика, согласно показателям электроодонтометрии, имеет положительный характер.

Завершающий этап наблюдения – рентген-исследование. Проводится для того, чтобы подтвердить, что больной не подвержен периодонтиту.

Превентивное лечение пульпита

Консервативное лечение не исключает, а поддерживает превентивное лечение пульпита. Необходимо периодически наблюдаться у стоматолога, не относится наплевательски к состоянию ротовой полости, не терпеть зубную боль. К предупредительным мерам профилактики и лечения пульпита относятся:

  • терапия глубокого кариеса;
  • своевременное излечение среднего кариозного состояния на молочных и постоянных зубах детей, когда еще не сформировалась верхушка корня;
  • в ситуациях, когда произошел перелом коронки, и не вскрывалась пульпа;
  • зубы, которые готовят под покрытие искусственными коронками, в процессе подготовки и препарирования.

Учеными было доказано, что применяемые в процессе лечения пульпита с острым очаговым поражением красные и инфракрасные излучения — творят чудеса. Они сохраняют жизнеспособное состояние пульпы и сдерживают развитие осложнений.

Неправильное лечение, длительный воспалительный процесс в пульпе может перерасти в периодонтит.

Как понять, что лечение прошло успешно? По таким характеристикам:

  • по всем признакам отрицается воспаление и омертвление пульпы;
  • дентинный мостик сформирован.

Результаты лечения пульпита консервативным методом будут отчетливо видны, начиная со второго месяца терапии, могут затянуться на полгода — все зависит от состояния больного.

Методы лечения пульпита

Современные методы лечения пульпита стоматология разделяет на биологический и хирургический. Показаниями к применению той или иной методики служат субъективные данные из истории болезни и результаты объективного обследования, позволяющие врачу определиться сначала с диагнозом, а затем и в выборе способа лечения. Перед врачом стоит задача не только избавить пациента от боли, но и по максимуму сохранить здоровые ткани зуба. Соответственно, для каждого случая важно выбрать свою наиболее подходящую методику.

Биологический метод лечения пульпита

Консервативное лечение пульпита используется на начальных стадиях пульпита и направлено на полную ликвидацию воспалительного процесса в пульпе и восстановление ее функции. Под местным обезболиванием производят тщательное препарирование кариозной полости. Важно, чтобы она была достаточно широкой для более эффективного контакта воспаленной пульпы с лекарственными веществами. В процессе «сверления» кариозную полость обрабатывают противовоспалительными препаратами. После этого в зуб вставляют тампон с лекарством (это могут быть различные антибиотики, которые используются при пульпите) и закрывают его герметической повязкой. Пациент отправляется домой.

Следующий визит к стоматологу назначается не позже, чем через два дня. Ко второму этапу лечения приступают при отсутствии жалоб у пациента и положительных результатах обследования. После удаления тампона полость зуба обрабатывают лекарством и затем накладывают пасту на основе гидроокиси кальция, щелочная реакция которой стимулирует выработку заместительного дентина. Пациенту ставят временную пломбу на 5 – 7 дней. В третье посещение стоматолога лечение заканчивают пломбированием зуба. Все манипуляции проводятся под местной анестезией и не вызывают у пациента никакого дискомфорта.

Хронический фиброзный и острый пульпит допускают лечение биологическим методом, но при условии тщательного предварительного обследования и отсутствии противопоказаний. Кроме того, данная методика будет полезна для детей и подростков, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы. которая участвует в формировании корней коренного зуба.Бывают случаи, когда не удается вылечить зуб с помощью биологического метода, тогда врач прибегает к хирургическому лечению.

Биологический метод лечения пульпита

Оперативный метод лечения пульпита

В зависимости от состояния пульпы, врач прибегает к витальному или девитальному методу хирургического лечения пульпита. Различаются они лишь способом депульпирования. Если применяются девитализирующие пасты, то методы носят название девитальные, если для обезболивания пульпы применяются препараты, не лишающие ее жизненных свойств, то их называют витальными. Оперативные методы предполагают следующие этапы лечения пульпита:

  • Обезболивание
  • Обработка полости зуба
  • Частичное или полное удаление пульпы
  • Антисептика и наложение лечебных смесей
  • Пломбирование корневых каналов и самого зуба

Использование той или иной методики позволяет провести частичную или полную ампутацию пульпы. Последнее является наиболее щадящей процедурой и чаще всего применяется при остром очаговом, хроническом фиброзном, остром общем, хроническом гипертрофическом пульпите, а также травматическом пульпите. Зуб должен быть с более чем одним корневым каналом и иметь четко выраженную границу между наддесневой и поддесневой частью пульпы. Метод показан пациентам в возрасте до 40 лет, не имеющим заболеваний полости рта и общих заболеваний других систем организма. Частичное удаление пульпы неприемлемо, если зуб готовится под коронку.

Полное витальное удаление пульпы можно проводить при всех формах ее воспаления, но специалисты прибегают к нему только в действительно сложных ситуациях, так как данный метод делает зуб «мертвым». В основном это кардинальное лечение применяется для хронического гангренозного и гипертрофического пульпита, наиболее сложных форм травматического, диффузного и острого гнойного пульпита.

Оперативный метод лечения пульпита

Осложнения после лечения пульпита

После применения девитальных методов лечения нередко возникают осложнения. Они обычно та или иная разновидность периодонтита. Если болит зуб после лечения пульпита, вероятно, что процедура была проведена некачественно. В значительном проценте случаев осложнения возникают в первые дни после посещения клиники. Ошибки при лечении пульпита могут быть связаны с неправильным использованием девитализирующей пасты. Кроме того, пульпит дает осложнения, если зубные каналы неэффективно обработаны или не до конца запломбированы.

В случаях, когда вы чувствуете, что после лечения пульпита болит зуб, не стоит откладывать поход к специалисту! Лучше всего если это будет эндодонтолог – врач, который специализируется на лечении корневых каналов с помощью специального стоматологического микроскопа, помогающего избежать ошибки при лечении пульпита. Вероятнее всего, что стоимость подобной процедуры будет выше, но это того стоит. К сожалению, осложнения при лечении пульпита или после него потребуют полного удаления пульпы, т.е. более кардинального метода.

Пульпит и народные средства лечения

Устранить пульпит зуба не поможет лечение народными средствами. Все они направлены на то, чтобы на некоторое время снять болевой синдром. Народное лечение пульпита просто поражает своей, мягко говоря, наивностью. Так, согласно рецептам «знахарей», нужно горошину прополиса (или сырую свеклу, соленое сало и др.) поместить на зуб и прикрыть ватным тампоном – тогда пульпит будет побежден. А если вдобавок ко всему закрепить начатое полосканием водкой, то точно можно вообще не обращаться к специалистам.

Специалисты же говорят о том, что лечение пульпита в домашних условиях не только невозможно, но и опасно, особенно лечение острого пульпита или лечение хронического пульпита. Такие народные методы лечения зубной боли, как прогревание челюсти мешочками с солью или компрессами с отварами трав, абсолютно недопустимы, особенно если у вас начался абсцесс. Высокая температура способствует быстрому распространению инфекции не только в ткани челюсти, но и за ее пределы. Заболевание только будет прогрессировать и без профессиональной помощи врача пульпит зуба, лечение которого необходимо, всегда дает серьезные осложнения. Возможно народные средства смогут принести облегчение на какое-то время. Но знайте, снять боль – это не значит вылечить пульпит!

Сколько стоит вылечить пульпит?

О том, сколько стоит вылечить пульпит зуба, можно узнать, воспользовавшись нашим сервисом «Цена вопроса». Выбрав «кариес коренных зубов осложненный», вы сможете узнать, какова будет стоимость лечения пульпита, то есть какая будет на лечение пульпита цена. Важно понимать, что пульпит может потребовать разнообразное лечение, стоимость которого будет зависеть от множества факторов. Стоматологические клиники учитывают степень сложности заболевания, использование различных пломб, вкладок или коронок, применение дорогостоящего специализированного оборудования и т. д. Логично, что за лечение пульпита одноканального зуба цена будет ниже, чем за лечение трехканального. Кроме того, учтите, что услуги врача-эндодонтолога обойдутся практически в два раза дороже, нежели обычного терапевта.

И, напоследок, совет: лучший и проверенный временем способ избежать пульпита и непредвиденных расходов – вовремя вылечить кариес без боли и страха на начальной его стадии. Проверьтесь у стоматолога сейчас, чтобы потом не было мучительно больно. Ведь главное, это помнить – наше здоровье лишь в наших руках!

Выбрать стоматологию, проводящую лечение зубов в Москве или в другом городе, можно при помощи сервиса Поиска клиник .

Актуальность метода

Основными функциями пульпы зуба принято считать защитную и трофическую. Когда пульпа погибает, под удар попадают твердые зубные ткани, ставшие очень хрупкими. Опасность заключается и в том, что ввиду ликвидации пульпы возрастает необходимость удаления немалого объема зубных твердых тканей.

Сохранить пульпе жизнь нередко невозможно по причине того, что больной почти никогда не обращается в стоматологическую клинику своевременно.

Если попросить помощи у квалифицированного дантиста вовремя, есть все шансы избавления от опасной патологии консервативными средствами. В противном случае «малой кровью» уже не обойтись — гнойное воспаление предполагает только радикальный подход.

Показания к лечению

Биологическое лечение пульпита назначается при наличии:

  1. Глубокого кариеса.
  2. Рога пульпы.
  3. Серозно-гнойного пульпита (актуально для первых часов после болевой атаки).
  4. Простого хронического пульпита.
  5. Гиперемии.

Противопоказания

Биологическое лечение пульпита не рекомендуется в случае:

  1. Гнойно-некортической патологии.
  2. Язвенно-некротической патологии.
  3. Развития заболевания у пожилых лиц и пациентов, страдающих от соматических патологий.
  4. Развития пришеечного кариеса.
  5. Прогрессирования хронической патологии.

Такое лечение должно осуществляться только в случае отсутствия сопутствующих патологий. Возраст пациента не должен превышать тридцати пяти лет.

Особенности лечения

Биологический метод лечения пульпита предполагает 2-хэтапный подход. Сперва дантист накладывает под повязку пасту, состоящую из антибиотических лекарственных средств и глюкокортикоидов. Несколько дней спустя врач удаляет лекарство для того, чтобы нанести на проблемный участок другую пасту, в составе которой имеются медикаменты гидроокиси кальция. «>

Первое посещение дантиста

При первом посещении больным стоматологического кабинета врач производит следующие манипуляции:

  • введение анестезирующих препаратов;
  • ликвидация всех патологических зон;
  • изолирование больного зуба от слюноотделения (эксплуатируется коффердам);
  • обрабатывание зубной полости актуальными медикаментами;
  • накладывание целебной прокладки;
  • накладывание изолирующей прокладки;
  • установление временной пломбы.

Говорит доктор

После первого посещения дантист назначает пациенту физиотерапию. Чаще всего для лечения патологии используется гелий-неоновый лазер. Длительность процедуры составляет тридцать секунд.

Кроме этого, больному назначается:

  • прием Ибупрофена и прочих нестероидных лекарственных препаратов, предполагающих купирование воспаления;
  • удаление пульпы и наложение пломбы на корневые каналы (актуально для прогрессирования острой формы).

Ввиду нечувствительности кариесогенной микрофлоры к антибиотическим препаратам, применять их при развитии этой патологии не рекомендуется.

Второе посещение дантиста

Если больной чувствует себя хорошо, стоматолог делает следующее:

  1. снимает временную пломбу;
  2. изолирует зуб от слюнотечения (коффердам);
  3. устанавливает постоянную пломбу.

Для того чтобы исключить риск прогрессирования периодонтита, что может возникнуть на фоне радикального разрушения пульпы, клиент должен обсудить с доктором свои последующие визиты.

Актуальность биологического метода объясняется тем, что он не только прост и безопасен, но также и финансово доступен среднестатистическому клиенту стоматологической клиники.