Болит зуб после лечения глубокого кариеса — Терапия — Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Болит зуб после лечения глубокого кариеса

Wellen 08 апр 2014

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, а то я уже перестала понимать, что происходит у меня во рту.

Около двух месяцев назад обратилась в клинику с целью лечения 37-го зуба. Зуб не беспокоил (не болел), но я знала, что там есть проблема, т.к. зуб был испорчен ранее упиравшейся в него восьмёркой. И действительно, доктор обнаружил в 37-ом глубокий кариес, не добравшийся до пульпы. Было проведено лечение (лечебная прокладка + изолирующая и т.д.). После лечения зуб чувствовал себя хорошо.

Чуть больше месяца спустя вдруг появилась острая боль в районе 37-36 зубов (точно определить источник боли я не могла, было ощущение, что болит вся левая ветвь НЧ). Боль возникла ночью, сама по себе, без какого-либо воздействия на зубы. Последующие пару дней боль то возникала, то пропадала. Потом зубы почти перестали болеть сами по себе, но появилась острая реакция на сладкое, на накус, и просто на полоскание водой. Обратилась к врачу. С помощью тестов воздушным потоком и водой так и не удалось точно определить источник боли: острая реакция была и на вылеченном 37-ом, и на соседнем зубе. Вскрывать недавно сделанный 37-ой было жаль, поэтому было решено вскрыть сначала 36-ой (в нём были старые пломбы и потемнения), а если уж виновником боли окажется не он, тогда перелечивать 37-ой.

Оказалось, что за 36-ой мы взялись не зря: убрав старую пломбу, доктор обнаружил под ней глубокий кариес с гилостным запахом (туда попадали частички пищи). Лечение было проведено аналогичое: прокладки-пломба.

Однако, после лечения 36-го моя острая боль никуда не исчезла! Тогда доктор сказал, что проблема всё же в 37-ом и его придётся депульпировать, что и было сделано.

Однако, не прошло и недели, как я опять чувствую привычную уже боль! На сей раз я точно знаю, что источник боли — 36-ой зуб (который мы лечили около 2-х недель назад). Сам по себе он не болит, но пронзает резкая боль от горячего, от полоскания любой водой, от сладких напитков, при накусе, и немного больно, если просто надавить на зуб пальцем.

Неужели его тоже придётся депульпировать? Или я чего-то не понимаю, и боль после лечения глубокого кариеса — это нормально, и надо подождать, пока «рассосётся само» и «обрастёт дентинчиком»? =) Мой доктор предупреждал меня, что после лечения глубокого кариеса возможно возникновение пульпита, но таких случаев в год бывает три-четыре. А у меня, выходит, это уже второй случай за 2 месяца? И мне посчастливилось стать двумя случаями из четырёх за год. Почему так?

P.S. К доктору претензий не имею, он — один из лучших в нашем городе, и на мой обывательский взгляд, работает аккуратно и со знанием дела. Склоняюсь к тому, что проблема во мне.

Что делать? Бежать удалять нерв — без вариантов?

(Прилагаю прицельный снимок, сделанный после удаления нерва в 37-ом неделю назад. Плюс ОПТГ годичной давности, на всякий случай. )

прицельный.jpg 55,09К 0 скачиваний

Гарриевич 08 апр 2014

Сообщение отредактировал Гарриевич: 08 апреля 2014 — 14:47

red_butler 08 апр 2014

С прилеганием не все гладко, требуется вкладка и коронка

Wellen 08 апр 2014

Спасибо за ответы!

. Если Вы точно уверены, что болит 37 на сладкое, холодное и или горячее. То нужно проверить качество прилегания пломбы (по снимку нареканий нет) и провести холодовую пробу хладагентом

Болит 36-ой (на снимке он посередине), 37 тоже болел после лечения, но его уже депульпировали. Про пробу — понятно.

С прилеганием не все гладко, требуется вкладка и коронка

Ого, действительно. Не обратила внимания на это место. Оно находится под десной, у самой кости. Обязательно переделывать на вкладку+коронку? И насколько это срочно? Этот зуб не беспокоит, после лечения каналов.

А про соседний зуб что скажете? Болит сейчас именно он

Гарриевич 08 апр 2014

С прилеганием не все гладко, требуется вкладка и коронка

Имел в виду не вызывает вопросов прилегание пломбы 36, а 37 менять.

red_butler 08 апр 2014

Протезирование 3.7 единственный способ сохранить зуб на долгие долгие годы.

Wellen 09 апр 2014

Что бы решить вопрос с 3.6 зубом нужен очный осмотр, проведение холодовой пробы хладагентом.

Заходила сегодня в стоматологию, эндофроста у них нет. Продували воздухом и водой, реакция — острая боль, которая стихает секунд через 15 после того, как зуб «оставили в покое». Пытались ещё намазать зуб ваткой с какой-то жидкостью для уменьшения чувствительности зуба, тоже было ооочень больно.

Хорошо бы сделать цифровой снимок 3.7, что бы оценить качество пломбирования корневых каналов.

Эх, в нашей «деревне» цифрового оборудования нет. Но, спасибо за совет, постараюсь сделать в командировке. (Каналы заполняли гуттаперчивыми штифтами, по нескольку штук в каждый канал)

Scrabble 09 апр 2014

Острой боли при холодовой пробе в зубе со здоровой пульпой не должно быть. Скорее всего, пульпит 36.

Wellen 11 апр 2014

Scrabble, к моему сожалению, Вы скорее всего правы. Иду перелечивать зуб.

Спасибо всем ответившим, что уделили время!