Презентация на тему: Ошибки и осложнения, возникающие при лечении осложненного кариеса и их устранения и профилактика

Ошибки и осложнения, возникающие при лечении осложненного кариеса и их устранения и профилактика

Мультимедийный диафильм Кафедра терапевтической стоматологии

Автор профессор А.С. Солнцев

Врачебная ошибка

• И.В. Давыдовский к врачебным ошибкам относит добросовестное заблуждение врача вследствие либо несовершенства медицинской науки, либо недостаточного опыта врача, либо особого течения заболевания у определенного больного, либо недостаточности опыта и знаний врача.

• Он делит ошибки на две группы: субъективные (неполноценное обследование , недостаток знаний и не осторожность суждений) и объективные (несовершенства медицинской науки, излишне узкая специальность, трудность исследования).

Продолжение

• А.И. Рыбаков (1988) ошибки в стоматологии делит на 4 группы:

• 1. непредвиденные ошибки . Врач действует правильно, но в процессе лечения возникает непредвиденные ситуации.

• 2. вследствие халатности или небрежности

• 3. низкая профессиональная подготовка врача, его неопытность.

• 4. несовершенства методов диагностики, медаппаратуры, приборов.

Ошибки при расспросе больного

• Бывает так, что врач стоматолог кроме пораженного зуба, языка или другого органа полости рта больше ничего не видит, ни о чем не спрашивает.

• Врач редко интересуется состоянием ССС, не всегда выясняет наличие патологических процессов в организме.

• Врач также редко выясняет у больного на переносимость лекарственных препаратов (особенно на анестетики).

Ошибки при препарировании кариозной полости

Случайное обнажение пульпы зуба

• Причиной могут быть:

• Не знание топографических особенностей расположения пульпы зуба в зависимости от групповой принадлежности зубов особенно при лечении глубокого кариеса;

• Применение больших по размеру боров и высокой скорости их вращения;

• Не соблюдение основных принципов препарирования кариозных полостей;

Вскрытие полости зуба

а) место вскрытия; б) первоначальное направление бора;

в)направление бора на втором этапе трепанации зуба; г) расширение полости после ее вскрытия;

д) создание выступа до апикальногго сужения;

Ошибочное вскрытие полости зуба

а ) перфорация на уровне шейки зуба;

б) придание неправильного направления каналу; в) изменение цвета коронки при недостаточном раскрытии полости, не позволяющее удалить остатки пульпы или ее распад;

г) перфорация корня и облом инструмента в канале при неправильном создании направления канала;

Вскрытие полости премоляров в/челюсти

а) трепанация коронки зуба в центре жевательной поверхности; б) снятие навесов; в) полость с хорошим доступом к корневым каналам;

Ошибочное препарирование премоляров в/челюсти

а) вскрытие полости зуба в области рога пульпы в случае принятие его за; устья канала;

б) перфорация пришеечная при расширении полости зуба; в) перфорация или облом инструмента при отсутствии прямого подхода корневому каналу;

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку: